戴了近一年的口罩，有的人脸部貌似已有些“承受不住了”，还有的人依然经历着皮肤时好时坏的状态。步入冬季，干燥的气候让原本就问题频发的“口罩脸”雪上加霜。这些年，不少大型三甲医院皮肤科“出品”的护肤品可谓名声在外，在社交媒体上更被捧为“网红护肤品”，带货者众多。

　　“网红护肤品”背后到底藏着什么防护“秘诀”。本期邀新华医院皮肤科专家讲解秋冬护肤要点。

　　气温降低，空气干燥，皮肤屏障功能容易受损，皮肤缺水会出现脱屑甚至过敏刺痛。所以，在这个季节，大家可以慢慢更换一套适合秋冬季的护肤品了。

　　【第1步】冬天空气干燥，选择一个适合自己、且不是太厚重的面霜类产品非常重要。

　　请注意，这里的关键词是“不太厚重”，因为太厚重的面霜会增加皮肤负担，容易堵塞毛孔，形成粉刺。

　　对于常常被青春痘侵袭的小伙伴来说，常伴油性皮肤或混合性皮肤，冬天为防止出现油干刺痛现象（外油内干的状态），可以加一个霜类以达到锁水保湿和水油平衡的作用。在冬季之外的其他季节，可以不用面霜类。

　　【第2步】冬季多敷敷面膜。

　　秋冬季皮肤干燥，还可以通过勤敷面膜来达到保湿的效果。

　　【第3步】护肤品不可少：保湿+修复皮肤屏障。

　　对于护肤品的选择，可以选择透明质酸、神经酰胺、角鲨烷等保湿功能比较强又可以修复皮肤屏障的护肤品。

　　当然，选择护肤品要考虑到皮肤类型：

　　干性：这类皮肤缺乏油脂，易干燥，产生紧绷感，出现皱纹和色素，需要保湿滋润，防止皮肤老化和色素形成。要注意的是，这类人群清水洗脸即可，减少用含有碱性的物质洗脸。

　　不要过度清洁（去死皮），以免损伤皮肤屏障，保湿非常重要，一般使用油包水型的膏霜类护肤品，最好含有良好保湿效果的保湿剂，如神经酰胺、透明质酸、胶原蛋白、天然油脂（橄榄油）等，可深度滋润皮肤。平时可以常备保湿喷雾。

　　中性：这是最理想的皮肤，可以选择的护肤品范围比较大，以保湿为基础，适当去油或美白。随着不同的季节，这类皮肤可使用不同的护肤品。春夏可以使用水包油型的乳、露类较清爽的润肤品，秋冬可以用油包水型的保湿霜类润肤品。

　　油性：油性皮肤皮脂分泌多，毛孔组大，易出现痤疮，所以保持皮肤清洁、抑制皮脂过多尤为重要。

　　要注意的是，油性皮肤虽然油分多，但多数缺水，因此去油的同时要更加注意保湿。油皮可以使用中性或者缓和的弱碱性且具有保湿作用的洁面剂，洗脸次数不宜过多，过度清洁会刺激皮脂腺分泌更加旺盛，造成恶性循环。保湿选择具有控油保湿功能的水包油型乳液、凝胶等，不宜过多使用化妆品，以免加重油腻和毛孔堵塞，要明白有时候“少即是多”。

　　混合型：参考干性和油性。

　　【第4步】冬季也要防晒。

　　皮肤护理最重要的是清洁、保湿、防晒三个环节。冬天紫外线没有那么强，但是防晒工作一样不能缺少。

　　很有爱美的小伙伴会使用各种“神器”，就咨询较多的问题我们做了梳理：

　　提问1：各种家用美容仪是否有用？

　　市面上有很多种提拉紧致类的产品，也是众多爱美人士最想下手的。在皮肤科专家看来，一来价格不便宜，二来不一定能坚持，三怕使用不当变成敏感肌。比如，电光射频类产品使用能量和频率过高会损伤皮肤屏障功能，导致经皮水分丢失增加。如果没有及时做好修复补水，反而适得其反。其次，万一操作手法不当，大力摩擦，反而加深皱纹生成或不必要的光电损伤。

　　当然，如果觉得自己技术够专业、能坚持、且价格能接受，并做好科学护肤、保湿防晒工作的话，也是有一定作用的，毕竟日积月累、持之以恒，也能水滴石穿。

　　提问2：刷酸，是人人都可以么？

　　直白地先送你们一个结论：不是所有人都适合刷酸哦！

　　现在我们临床上使用较多的酸是果酸、水杨酸和混合酸（20%果酸+10%水杨酸）。对于敏感性皮肤或玫瑰痤疮，果酸类的刺激可能会大一点。超分子水杨酸有一定的双向调节和抗炎的作用，安全性会稍高一点。要提醒的是，刷酸必须遵医嘱，不能盲目在家自行刷酸，一定要来医院给医生评估皮肤情况，是否合适。

　　有几种人是不能做刷酸的：对所要刷的酸过敏的人、当前面部有细菌或病毒感染性的皮肤病（如单纯疱疹，寻常疣等）、有免疫缺陷病的、在六个月内口服过维A酸类药物者、正在口服抗凝药物或吸烟的人、近期接受过放射治疗、近期局部做过手术者、在六个月内局部做过冷冻治疗、孕妇等。

　　刷酸后注意事项：简言之，防晒保湿！刷酸后连续3-5天使用保湿修复敷料/面膜、使用防晒指数不低于SPF30 PA++防晒剂，以防紫外线引起肤色暗沉，刷酸后避免和去角质产品和深层清洁产品同时使用，刷酸后7天内避免高温环境，如温泉、桑拿等；刷酸后忌辛辣刺激，避免过度饮酒。

　　提问3：如何和痘痘肌说再见？

　　要实现这点，求助医生自然是最安全有效的治疗痘痘肌的方法。同时要说明的是，皮肤状态与饮食、睡眠、心情、正确护肤（防晒保湿），以及减肥都有关。

　　饮食上，记住三样东西少吃——少吃甜食；少喝牛奶，尤其脱脂牛奶；少吃油腻食品。平日要保持足够睡眠，避免熬夜；保持心情舒畅、学会减压。至于减肥，我们提倡的是科学健身，而减肥可以缓解胰岛素抵抗，起到改善痤疮的作用。

　　所谓正确护肤，则提倡以使用控油、角质溶解或剥脱、抗炎、抗菌及皮肤屏障修复的护肤品为主。

　　提问4：植物成分的护肤品有用吗？

　　很多品牌的护肤品都是植物成分，还是要根据皮肤性质和功效来判断。比如积雪草、金盏花、玫瑰、马齿苋、葡萄籽、乳木果、芦荟，它们具有抗炎、淡斑、保湿、提亮肤色等功效，也是很多大品牌，包括医学护肤品都在用的含植物类配方。

　　当然，有些天然植物精油要慎用，首先需要乳化后使用，不能直接上脸。天然植物油，如葡萄籽油、霍霍巴籽油、芝麻籽油、向日葵籽油等，目前也是护肤油中较常用的种类。但对本身肌肤有脂溢性皮炎者而言，还是建议告别油脂类产品，封闭性太强容易诱发皮疹。

  （余霞）