诊室故事

　　前段时间刘阿姨在家中煮了一锅红枣莲子羹，吃羹时与家人说说笑笑，一不小心将一颗枣连皮带核咽下肚，当时喉咙没被卡住，因此也没在意。过了两天，刘阿姨出现不适感，腹痛难以忍受。随即家人将她送往医院急诊科，医生怀疑是胃穿孔。刘阿姨不相信自己好端端的胃怎么说穿孔就穿孔了呢?

　　医生为刘阿姨进行了多项检查，通过CT和胃镜检查发现有一颗枣核竟稳稳插在胃壁上，枣核已经将胃戳出一个直径约1厘米左右的洞，由于刘阿姨没有及时就诊，伤口周围伴随感染，四周充满脓性分泌物，被卡的两处胃黏膜已出现轻微糜烂。医生立即为刘阿姨紧急手术，将直径约1厘米，长约3厘米的枣核成功取出，并做了胃修补手术。刘阿姨看到枣核琢磨了半天，才想起是喝了红枣莲子羹，自己不小心“囫囵吞枣”了。刘阿姨后悔没有及时到医院就诊将枣核取出才造成了胃穿孔。

　　胃穿孔延误可致生命危险

　　胃穿孔,通俗说来就是胃破了，一般情况下,胃穿孔最常见于在胃病患者身上，其中又以胃及十二指肠溃疡患者居多。胃这个袋子是具有很强的收缩韧性的,也就是说这个我们要用一辈子的口袋并不会轻易就破,但是，现实生活中如果“囫囵吞枣”，不是不消化的问题，甚至有可能危及生命。枣核在胃内非但没消化，还横跨食管，将胃戳穿。

　　胃穿孔是普通外科最常见的急腹症之一。它的严重性主要是因为胃穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,进而导致化学性或细菌性腹膜炎及中毒性休克。病发时的症状可表现为突发性腹痛、疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,逐渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;同时还会有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状。一般来讲,如果发生胃穿孔都需要立即动手术,否则病情被延误后还可能出现生命危险。

　　误食异物及时就医

　　枣核细长、坚硬、两端尖利，极易嵌在消化道。误吞枣核后，不少人会用含纤维素的食物带动异物下行的方式，其实这种方法更不可取，因为食管周围有大血管、心脏、肺脏等器官和组织，如果枣核被卡在食管里，强行吞咽就有可能造成食管和胃划伤，造成胃穿孔，肠破裂。更可怕的是，枣核的一端会穿透食管壁，异物一旦划破大动脉，可能导致致命性大出血，很可能导致死亡。所以如果误食枣核或者鱼刺、骨头等异物后，要马上停止进食，及时去医院就诊，就诊越早，枣核越容易取出，并发症发生率越低。

　　刘阿姨心疼地说，因为不小心咽下一颗枣核，前前后后花了5万元，损失比较大。同时她也想把她的经验和教训传递给更多的人，提醒大家吃枣的时候一定要小心，千万不要“囫囵吞枣”。（北京宣武医院樊丽莎）