武汉晚报讯（通讯员张全录）咯血15年，一直拖着不管，64岁的武汉余师傅（化姓）上周因大咯血不得不住院治疗，左侧全肺千疮百孔，成了曲霉菌等细菌的“乐园”，只能切除。

　　15年前，余师傅首次出现咯血惶恐不已，随即接受了手术，将左上肺切除。

　　术后不久，咯血再次出现，检查发现出血点来自左下肺。余师傅不愿再次接受手术，通过药物控制，咯血情况时好时坏。时间一久，余师傅渐渐见血不惊，特别严重时才到医院开点药。

　　一晃15年过去了，余师傅上周再次咯血，出血量明显大于往常，武汉市肺科医院外科医生王冰得知余师傅肺病拖了15年，感到震惊且遗憾。

　　王冰解释，由于久拖不治，目前，结核杆菌、曲霉菌已经把左下肺折腾得千疮百孔，左侧胸部也受连累，胸壁上布满了增生的血管及病变产生的纤维板。

　　为避免再次咯血危及生命，武汉市肺科医院外科专家达成共识：通过手术切除左侧残留的肺，同时切除胸壁增生血管、纤维板。

　　王冰说，残余肺切除难度有三点：一是，正常手术路径失效。15年前在上一家医院进行的手术，完全改变了左肺的解剖结构，血管、组织变异，稍有不慎就可能引发大出血。二是，第一次手术后，左上支气管残端形成支气管胸膜瘘，患者反复咳出黄色脓痰，左侧胸腔严重感染，而支气管胸膜瘘合并胸腔感染的诊治目前仍是胸外科的难点。三是，术后管理难。左肺摘除后，腾出的这一空间，没有物质填充，胸腔变得空荡，这会让心脏、大血管以及右肺发生偏移甚至扭曲。

　　正基于此，不少综合医院并不能开展残余肺切除，尤其是伴有结核菌、曲霉菌感染的残余肺。

　　王冰说，术业有专攻，对于疑难肺病，综合医院解决不了时，患者切莫轻易丧失信心，可以到呼吸疾病专科医院就诊。