王先生已经被面瘫困扰十多年。他曾试过针灸、草药、理疗等方法治疗，均没有奏效，慢慢也失去了治疗的信心。偶然间，王先生因嗓子疼到我们医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，解决了嗓子疼的问题后，医生根据王先生经常耳聋、眩晕的症状，还顺藤摸瓜抓到了导致面瘫的“真凶”！

　　根据王先生的病史，王先生完善了耳部颞骨CT，结果提示居然是颞骨岩部胆脂瘤，原来这才是导致其面瘫的罪魁祸首。更可怕的是，胆脂瘤不仅破坏了颞骨，也已经进入颅内，紧贴脑干部位。

　　在医生建议下，王先生立即决定住院治疗。最终，在显微镜联合耳内镜下经历了长达六个小时的手术，清除了发于岩骨迁延脑干胆脂瘤，术后第二天患者就下床活动，几天观察治疗后顺利出院。

　　岩骨属于颞骨的一部分，人体有两块岩骨，像螺丝钉一样镶嵌在耳朵部位的深处，与上方的大脑关系紧密。

　　很多人可能对“岩骨胆脂瘤”这一词比较陌生，甚至不知道岩骨在人体的哪个部位。但岩骨胆脂瘤是一种并不少见，且较为危重的耳科疾病。

　　岩骨胆脂瘤是恶性肿瘤吗？

　　岩骨胆脂瘤又称表皮样瘤，并非真性肿瘤，本质上属于良性病变，但它具有极强的侵蚀破坏能力！

　　颞骨内有支配面部肌肉活动的面神经、掌管听力的听神经和躯体平衡的前庭神经，如果胆脂瘤侵蚀了以上神经，就会出现面瘫、听力下降、眩晕等症状。若胆脂瘤侵蚀掉颞骨的骨质，继续向上侵蚀保护大脑的颅骨，则会导致脑膜炎、脑脓肿等严重后果。

　　岩骨胆脂瘤发病隐匿、进展缓慢，等一旦发现，常常延误了最佳治疗时机。明确诊断后，岩骨胆脂瘤主要通过手术方式治疗，清除胆脂瘤病变，减少复发，并在手术中保护面神经、听神经、硬脑膜、颈内动脉等重要结构。

　　文/陈俊言（北京清华长庚医院）