岁末年初,新冠肺炎疫情在全国范围内多点散发,患者和医院之间多了一道无形的屏障。而这道屏障的出现,也让更多人将目光和期望投向互联网医疗。在疫情防控常态化的当下,互联网医疗如何助力高效便捷地治病救人?未来又会向何处发展?就相关问题,光明日报记者采访了北京大学肿瘤医院信息部主任衡反修、乳腺癌预防治疗中心副主任医师王立泽,以及好大夫在线创始人兼CEO王航。

　　记者:从去年到今年,在新冠肺炎疫情出现的大背景下,互联网医疗的发展状况如何?

　　衡反修:疫情暴发后,为缓解患者就医难所带来的焦虑和困惑,咨询、诊疗等多种互联网医疗形式逐步推进。以北京大学肿瘤医院为例,医院首先快速部署上线“北肿云病历”系统,打通了医患间联系的通道,通过图文对话,为患者答疑解惑,从心理上给患者以安抚。其次上线乳腺中心初诊咨询,为乳腺初诊患者提供咨询指导,特别为外地不能来京的乳腺患者提供当地就诊的治疗建议,促进了分级诊疗。互联网诊疗同步上线,为患者提供线上开处方、预约检查等服务,缓解了患者线下门诊挂号难的问题,也减少了患者来院次数,避免院内交叉感染。

　　王航:2020年对于互联网医疗来说,是一个重要的转折点。在过去一年新冠肺炎疫情防控过程中,互联网医疗的整体表现亮眼。据银川互联网+医疗健康协会的数据统计,仅仅在疫情的前三个月,全国的第三方互联网医疗平台在网上提供了2000万次线上义诊,解答了上千万家庭在居家隔离期间的医疗疑问,有专家把这种现象称作“开辟了抗疫第二战场”。在这场全行业共同参与的抗击疫情在线义诊过程中,完成了一次大规模的全民教育,把公众对于互联网医疗行业的认知,向前推进了一大步。不过,医疗并不是一个“速成”的行业,如果不能给用户带来真正有价值的服务,就不可能留住用户,所以,这也是对互联网医疗平台服务质量的一次大考,最终通过考验的平台,才能够生存下来。

　　记者:当前,疫情的警报仍未解除,许多病人,尤其是河北、东北等受疫情影响地区的患者到北京大医院就医难度加大,互联网医疗能从哪些方面为他们提供帮助?

　　王航:为了避免交叉感染,疫情对医疗场景提出了减少人群聚集、减少接触的特殊要求,因此互联网医疗成为重要的解决方案。尤其对于河北、东北等受疫情影响地区的某些患者来说,一方面病情复杂,问诊需求迫切,急需找到对应领域的大专家进行诊疗,但另一方面由于疫情防控的需要,患者无法跨地域流动。此时,互联网第三方平台可以发挥平台上医生资源多、服务能力强的优势,为这些因为疫情“困在原地”的患者精准匹配所需要的专业医生,打通一条“生命通道”。

　　以河北石家庄为例,从1月6日至2月7日,好大夫在线平台共为7547名该地区的患者提供了线上问诊服务,帮这座曾被按下“暂停键”的城市解决了部分看病难题。

　　王立泽:疫情防控形势下,非现场的线上诊疗服务需求大大增加。互联网技术使得我们有能力为患者继续提供服务。就北京大学肿瘤医院来说,通过线上初诊咨询,对患者的就医诉求予以回复及就诊指导,有效减少了患者线下就诊频率。复诊系统则采用线上、线下相结合的设计原则,将简单重复的处置如术后预约复查及定期开药分流至线上进行。以既往的现场门诊为例,患者需要经历至少2次就诊过程,从开具检查单,到检查完成、约号复诊进行后续诊疗,此过程长达3周甚至1个月。而通过线上复查系统,患者在家就可以解决第1次挂号开单的问题,并可以预约检查日期,节省了肿瘤患者在院等待时间和外地往返北京的交通成本。而对于术后定期取药的肿瘤患者,通过线上复诊系统处理后,患者可预约来院取药时间,减少在院停留时间。

　　记者:互联网医疗未来会向何处发展?需要解决哪些问题?

　　衡反修:互联网医疗的发展有两个驱动力,第一是政策,第二是需求。政策推动实体医院和互联网企业积极参与,而需求是老百姓日益增长的健康需求和互联网诊疗习惯的养成。互联网医疗最核心的,是对医疗资源的再分配,老百姓看病的可及性,以及医疗安全和质量的有效保障,这已经有了广泛实践数据支持和验证。互联网医疗范围和深度会进一步发展。当然,面临的问题也是伴随而生的,比如实体医院的互联网医疗是否虹吸了医疗资源,如何有效控制和引导?比如哪些疾病不适合互联网诊疗,哪些更适合?原来认为不适合的是否经过先行先试,得到验证可行?作为互联网时代的新生事物,面临问题是必然的,但直面问题解决问题,加强引导和监管,互联网医疗发展的步伐必将越来越快,越来越稳。

　　记者:是否可以通过互联网医疗构建更加和谐的医患关系?

　　衡反修:互联网医疗的核心是医疗,互联网是服务的技术手段;医疗是常量,互联网是变量。互联网两端是医疗机构和患者,还可以是医生和患者。让患者就医更方便,可以将医疗的各个环节进行分类,在不影响医疗质量和安全的前提下,对哪些适合线上、哪些不适合线上、哪些完全可以线上、哪些必须在线下进行分类服务。同时,还要让患者理解这些服务的不同,培育新的就医习惯,进而在医生和患者之间形成有效友善的沟通和诊疗方式。

　　王航:互联网像是一条线,把医生和患者连在一起,而面诊、检查、手术等必须线下干预的时刻,是这条线上一个一个的关键点。需要线上沟通时,医患可以在线联系,需要线下干预时,医生可以引导患者线下就医,当线下的干预结束后,医患的联系又重新回到线上。对于患者来说,是就医便捷性的提升,对于医生来说,是工作效率的提升,对于医疗行业来说,这是建立“稳定的医患关系”的良好途径。