“五一”是否可出行?张文宏给出建议

　　自新冠肺炎疫情暴发以来,张文宏教授一出现在公众面前,就自带一种踏实感。不管是他在“华山感染”公众号上更新的文章,还是在媒体和视频连线上发表的观点,他的权威、直率、理性和生动,几个月来给处在迷茫和紧张中的人们解答了很多疑问。

　　不少人开始“粉”他,状态正如关注“华山感染”公众号时收到的那句问候语:“一旦关注,长期感染,无法治愈。”人们追着一个医院的公众号等待更新,自称“新冠病毒是没感染上,却被张文宏感染了”。

　　张文宏,俨然成了“网红医生”。4月11日,身为上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任的他,在上海接受人民日报新媒体专访时,不仅对“网红医生”给出了自己的看法,还就“国内疫情还会出现反复吗?”“复工过程中应该注意什么?“是否需要进行全面核酸检测筛查无症状感染者?”“今年五一能放心出去玩吗?”等热点问题一一进行了解答。妙语连珠,金句不断。

　　问题1:国内疫情还会出现反复吗?

　　张文宏:

　　传染病只要终止传播,是很容易控制的。我之前预测的“最好的情况”发生了,那就是国内疫情完全得到了控制。但我的预测也有错误,因为最糟糕的情况也发生了,疫情正在全世界蔓延,而且没有得到控制。

　　现在处于非常复杂的局面,复杂到很难去判断国际上疫情什么时候结束,很难判断国际上的疫情对中国会有什么影响。因此,国内的疫情防控好,不代表没有风险。风险就是输入,输入有时候会是很隐蔽的,如果管控不好就会有问题。

　　问题2:部分人对境外输入有恐慌,应该怎么办?

　　张文宏:

　　中国是对境外输入管理最严格的国家,落地检测,统一隔离。我们的每一步都比其他国家到位,但也不要幻想能一下子100%查出(境外输入病例)。未来的几个月,基本都要这么做,是一个常态的事情。现在是航空管制,以后如果航空开放、旅客数量提升,如何检测和管理是下一步我们要攻克的难题。

　　问题3:对“群体免疫”是什么看法?

　　张文宏:

　　流感是全球最大的流行性疾病,流感都没有达到群体免疫。每年流行一次,但第二年都要再接种流感疫苗。历史上,我也没看见任何一个传染病是用群体免疫的方式消除的,全都是通过疫苗,疫苗才是所谓的“群体免疫”。只泛泛地谈论群体免疫会带来更大的灾难,新冠肺炎的死亡率比流感高许多,在一些相对不发达的国家会造成大量死亡并向周围蔓延,最后没有人能够脱身。

　　问题4:对于复学,有什么想对家长说的?

　　张文宏:

　　孩子们是“神兽”,是仙女和王子,在家里是很重要的。现在国内的疫情基本可控,这为复学提供了很好的条件。但是复学是一件很重要的事情,一旦有人生病确诊,其传播就是校内传播,风险很高。我们要把风险控制到最低,这是完全可以理解的。

　　什么事情都有轻重缓急,我们要让最着急的初三和高三学生先复学。各个学校可采取不同的方案,例如把原来的一个班级分成两个班级上课,大家戴着口罩上课,住宿方面我们也要做好准备。高三的、初三的学生只要上两个礼拜,经过一个隔离期后,没有什么问题,就让更多别的年级的学生分步大批量开学。

　　相对不那么着急的大学生、研究生、幼儿园学生相应往后排,做到稳妥有序复学。大家都非常关注北京的做法,北京的做法是怎么样的?相信对全国是有引领作用的。孩子的感染不取决于孩子本身,取决于家长。最怕的是我们家长感染了,传染给孩子,孩子又传染给别的同学。所以千万不要觉得把孩子送进学校就不管了,家长首先要做好自己的防护。只有我们整个社会处于一个健康的生活体系中,孩子们才能尽快安全复学。

　　问题5:复工复产过程中,最可能有风险的环节是什么?

　　张文宏:

　　中国是疫情控制得最好的国家,我们不复工复产是没天理的。复工复产以后,一些基本的健康手续要保留。比如人群聚集,要戴口罩,戴口罩是个非常好的社交距离。目前风险最大的环节是吃饭,这是一个要去口罩的环节,一起吃就容易感染。解决方法就是不要在食堂聚集,要么打包回来单独吃,要么分批次吃。出外就餐也要注意距离和分餐或者用公筷。

　　问题6:是否有必要全面核酸检测来筛查无症状感染者?

　　张文宏:

　　有症状感染者、无症状感染者是一个硬币的两面。只要看到武汉没有新发确诊病例,我就认为这是安全的,因此不需要、也不可能给每个武汉人做核酸检测来筛查无症状感染者,有些建议要考虑操作的可行性。

　　对于无症状感染者,我觉得再过两到四个星期,如果在武汉重启以后没有产生有症状的人,没有产生更多疫情,就可以不讨论无症状感染者这个问题了。

　　问题7:天气慢慢回暖,病毒会消失吗?

　　张文宏:

　　最近我一直跟赤道周围国家的专家交流,他们的病例数都是成倍上升,所以不要迷信温度会控制住病毒。但是温度高了,病例数是会下降的。天热了开空调没问题,但是要定期开窗通风。

　　问题8:“五一出行”是否是明智选择?

　　张文宏:

　　我个人觉得非常矛盾,大家都希望热闹一下、激活经济,但也担心人群聚集导致疫情扩散。“五一”最好的活动是室外旅游为主,人多的时候要戴口罩,最怕的是吃饭的地方,不妨“自带干粮”在宾馆房间里自己吃饭。

　　政府要做好防控工作,每个人自己也要做好防范准备,旅游过程中养成良好的饮食习惯。在这种情况下,我觉得旅游是可以启动的。

　　问题9:何时能有特效药和疫苗?

　　张文宏:

　　我和国际专家作过讨论,对在短期内研制出来新药不要抱太高期望。无论是药物还是疫苗上市,都有非常严格的流程,需要足够的时间。

　　大家关注的瑞德西韦这个药,重症病人用药后死亡率是13%,这个数据还是比较高的。它的疗效可能是有的,但是还不足以称为“神药”。

　　疫苗的研发有很高的要求,要做安全性和疗效的试验,这几步下来,如果按正规的时间来走都要一到两年。按我们现在的做法,最快也得一年以后。一年以后,还要根据当时的一些疫情情况判断,病死率情况是高或低、疫苗的防护作用有多强,以及疫苗的不良反应有没有,才会决定打不打它。疫苗非常重要,但在研制成功之前,我认为疫情看起来终止不了。

　　问题10:“网红医生”的关注度,给你带来了困扰吗?

　　张文宏:

　　首先是薪水没有那么高,我不是很喜欢被称为“网红”,还是叫我文宏医生吧。但通过这段时间,还是希望传染病的知识、正确的知识,能像病毒一样传播,最终打败病毒。病毒很快就会过去了,以后我就是个在实验室里做实验的普通医生。传染病也不是个“红”的学科,但我还是非常享受我的工作。

　　问题11:今秋或明春疫情是否会二次暴发?

　　张文宏:新冠肺炎疫情存在全球二次暴发的可能性。北半球进入夏天,南半球进入冬天,病毒会互相输送。到了金秋十月,疫情可能会控制一些,但是冬天大家在室内聚集比较多,病毒在冬天的复制程度也比较高,到时候可能会有一波疫情,具体会怎样,还不知道。但是按照中国公共卫生管控的情况来看,我们有足够的能力和信心。

　　张文宏驳斥外媒所谓“中国隐瞒病例”

　　传染病有个特点,病例是藏不住的。如果藏着掖着很多病例,就问一句话,武汉敢打开吗?不可能的。这些道理,专家都很理解,国际上对我们中国现在做的一些工作,持肯定态度的人还是非常多的。我觉得将来要多宣传我们是怎么做到的,这一点要进行更多的交流。