临终关怀护理并非治愈疗法，主要应用在生命期还有几个月的患者当中，通过对常规护理工作进行改进，进而从患者自身角度出发，根据患者临床所需、病情发展的特点来为其制定针对性的干预措施，以此来改善患者的日常生活质量，提升患者的舒适度，减轻患者产生的疼痛，延缓病情的发展以此达到相应的治疗目的。在临床当中，具体应用对象主要以老年群体以及晚期癌症患者为主，此间，还要注重患者的心理疏导，提升患者对死亡的认知，在家属的协助下尽可能缓解患者对死亡产生的恐慌，使其能够平稳的心态面对整个流程。有研究显示，临终关怀护理中的人性化护理能够有效的提高临终患者的生活质量。

　　1．研究背景

　　现如今我国人口老龄化加剧，老年人口一直处于增长状态，到2000年底，我国已进入到老年型国家行列，人口结构变为老年型，老年问题突出，我们更需要关注老年社会工作的状况，为老年人提供生活照顾服务、老年人的生活救助服务，调试老年人家庭关系和人际关系。协助老年人充分认识老年，接受老年，这有利于整合社会服务和资源，给老年人以尊重。在当今越来越重视人文关怀的社会环境下，对人的重视越来越突出，如何使人获得生理、心理上的舒适是大多数人都在追求的目标。而临终关怀是体现人文关怀的重要举措，这不仅是对生命的尊重，更是对人尊严的维护，因而越来越受到人们的重视。我国步入老龄化社会，老年人口越来越多，老年人对临终关怀的需求也越来越明显。

　　老年人在情绪和情感方面会发生变化，在情感方面变得脆弱，不喜欢听不好或者悲惨的事情，而且对社会发展会比较担心、胆怯，情绪方面也变得不能接受悲惨的事情，自我评价降低，如果面临着丧偶则更会加重老年人的心理问题，对身心功能减退的不安和对死亡的畏惧，通过临终关怀项目让老年人肯定生命并把死亡视为生命的一部分，为老年人提供身体与心灵全面的照顾，支持、鼓励案主积极的活到最后，无痛苦、舒适的走完人生的最后旅途。

　　2．研究的意义

　　2.1对老年人的意义

　　通过调查吉林省社区医疗社工和临终关怀在老年社会工作中应用现状，发现现阶段老年社会工作存在的问题及有待提高之处。基于社会工作专业方法，提出提升社区工作人员、工作水平与效果的可行性介入方法和实施计划。采用社会工作专业方法之个案工作、小组工作、社区工作、家庭社会工作，解决目前社区老年工作中存在的不足，积极应用临终关怀与医疗社工用以更好的体现对人的尊严的尊重。

　　2.2对老年人家属的意义

　　临终关怀是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，由社会各层次对临终患者及其家属提供包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。使临终患者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适的走完人生的最后旅途，社会工作者用生命感动生命，使家属的身心得到维护和增强。

　　2.3对社会的影响

　　医疗社会工作是指运用社会工作的专业方法协助病人解决与疾病相关的社会经济，家庭，职业，心理等问题，配合医生进行疾病防治和伤残康复等服务的一种专业社会工作。疫情突如其来的爆发加之长久的“居家防疫”让大家的心理也发生了变化，医疗社会工作不仅可以促使病人早日痊愈，保持身心健康，而且协助解决产生疾病或因疾病产生的各种社会问题，老年人的心理更加脆弱，最初可能存在对此次疫情的不重视，经过宣传而又可能出现过度防范和过度担忧问题，积极地应用医疗社工于老年社会工作中有利于预防疾病的蔓延，使大家更加振奋面对病毒、适应社会。

　　3.研究的相关理论依据

　　3.1生命历程理论

　　生命历程理论源起于芝加哥学派对移民的研究，是目前国际上正在兴起的一种跨学科理论。生命历程理论侧重于研究剧烈的社会变迁对个人生活与发展的显著影响，将个体的生命历程看作是更大的社会力量和社会结构的产物。生命历程理论的基本分析范式，是将个体的生命历程理解为一个由多个生命事件构成的序列，同样一组生命事件，若排序不同，对一个人人生的影响也会截然不同。

　　3.2马斯洛需求层次理论

　　马斯洛需求层次理论（Maslow's hierarchy of needs），亦称“基本需求层次理论”，是行为科学的理论之一，由美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛于1943年在《人类激励理论》论文中所提出。马斯洛认为，动机是个体成长发展的内在力量，而动机是由多种不同性质的需要所组成。人类的需要是分层次的，有先后顺序和高低层次之分，像阶梯一样从低到高，按层次逐级递升，分别为：生理上的需求，安全上的需求，社交的需求，尊重的需求以及自我实现的需求。每个人都有需要，一般来说，某一层次的需要获得满足后，就会向高一层次发展，追求更高以层次的需要就会成为驱使行为的动力；在多种需要没有获得满足前，首先满足的是最迫切的需要，当最迫切的需要获得满足之后，后面的需要才显示出其激励作用。

　　生理需求方面，临终老人最基本的需求是抑制身体上的疼痛，获得舒适；安全需求方面，临终老人本身就极度缺乏安全感，包括生命安全，以及心理上的安全感，担心家人是否在身边陪伴；情感需求方面，不仅是临终老人，还包括老人家属，都希望得到亲人朋友的关怀和鼓励，支持他们面对现实，度过生命中最难过的阶段；尊重的需要方面，临终老人在知道自身状况后，有权利要求接受或放弃治疗，尊重自己最后的意愿，以及保持自身最后的尊严等；自我实现的需要方面，在生命即将结束时，临终老人总会不自觉地回顾自己的一生，总希望不留遗憾。

　　4.研究的进行

　　项目研究分为四个时期：前期准备阶段、初步调查阶段、研究分析阶段、总结评估阶段。目前项目进展到第三个阶段，运用SPSS软件对调查数据进行相关分析。

　　4.1前期准备阶段

　　2020年4—5月。在这个阶段，首先，我们小组的成员通过中国知网以及相关期刊网站搜集各类相关文献资料与论文，借鉴已有经验。然后确定调研对象，设计调查问卷与访谈提纲。调查问卷要符合实际情况，以及针对当地吉林省的观念进行设计，确定并联系调研机构和相应社区。为下一阶段的调查做了充分的准备。

　　4.2初步调查阶段

　　2020年6—10月。这一阶段分为两大部分，发放和回收调查问卷以及进行个案访谈。发放调查问卷，计划主要通过纸质版填写的方式。纸质版问卷共300份，回收300份。个案访谈阶段，对机构及居民进行深入访谈，小组成员每两人负责访问1人，访谈人数共计6人。访谈中，组员详细地记录了访谈内容，并对问题进行了简单的个案访谈分析，为最后的总结以及报告的撰写提供了宝贵的资料。

　　4.3研究分析阶段

　　2020年11月—2021年2月。进入研究分析阶段，对此前收集和记录的再次进行整理分析。首先，对收集的问卷进行有效的归类整理，检查并排除无效问卷；对个案访谈中会谈纪录进行进一步的综合整理。调查问卷我们通过运用SPSS统计软件，对原始数据进行初步的分析，得出初步的统计数据包括频数，列联表，选项的关联性分析等，初步数据将会写入最后的研究报告中，作为作为深入分析的数据基础。

　　5.研究中存在的问题和解决办法

　　研究中最困难的问题就是问卷的设计和分析。由于对某些知识的熟练度不够以及太过于依赖于课本所导致实践能力欠缺的原因而出现不会设计问卷、问卷问题简单且重复、问题不明确、不全面等问题，这导致在前期的问卷设计中耗费了大量的时间和精力，在发现困难后通过小组成员共同努力以及在指导老师的帮助下比较顺利的完成了调查问卷的设计。将调查问卷回收上来之后，对调查问卷数据的分析又成为另一个难题。由于SPSS统计软件我们正在学习中，虽然能够掌握一些基本操作，但对于统计出来的数据难以分析总结或者提炼出观点。在这种情况下，项目组成员虚心向专业课老师请教有关SPSS统计软件使用的相关问题，在反复操作练习之后组员掌握了一定的操作技能，能够独立的对调查问卷的数据进行分析。(作者单位：东北电力大学马克思主义学院东北电力大学机械工程学院)